夜尿症とは

夜尿症とは、「5歳以上で月に1回以上のおねしょをすることが3ヵ月以上続く状態」と定義されています。
おねしょは年齢とともに自然に治っていくケースもありますが、小学校入学時には10人に1人の割合でおねしょをするお子さまがいると言われています。

お子さまはおねしょをしたくてしているわけではありません。
夜尿症は小児科で治療することが可能です。
適切な治療をすることで改善が期待できますので、まずはご相談ください。

 

夜尿症の原因

・夜間の尿量が多い

・膀胱の大きさが小さい

・尿意で目を覚ましにくい

夜間の尿量が多い

寝る前に水分をたくさん接種したり、排尿習慣が乱れたりすると夜間の尿量が多くなります。
また、夜間は尿の生成を抑える抗利尿ホルモンが分泌されますが、ホルモンの分泌が安定せず夜間の尿量が多くなることがあります。

膀胱の大きさが小さい

膀胱は年齢とともに成長し、4～5歳では夜間に一度もトイレに行かなくても問題ないくらい尿を溜められる大きさになります。しかし、膀胱が小さかったり、膀胱の機能が未発達だったりするとおねしょが起きやすくなります。

尿意で目を覚ましにくい

大人では睡眠中でも尿意を感じると目を覚ましますが、お子さまは睡眠が深いため尿意で目を覚ましにくい、睡眠中に尿意を感じにくい状態にあります。

その他、新しい学校生活や引っ越しなどの生活環境の変化、精神的なストレスが原因で起こる場合もあります。おねしょが長期化するとお子さま自身が自分を責めてしまうことがあるため、早めに受診し原因をひとつずつ確認していきましょう。

夜尿症の治療

小学校入学前後からの治療開始をおすすめします。
お子さまの年齢、症状の程度、原因にあわせて治療を進めていきます。

生活習慣の見直し

摂取した水分が膀胱に溜まり始めるまで約2時間かかります。そのため、夕食は早めに済ませ、夕食後の水分摂取はコップ１杯までにします。
排尿習慣をつけるためにも、就寝時間と起床時間をできるだけ一定に保ちましょう。また、就寝中に手足や下半身が冷えないようにすることも大切です。
夜尿症のお子さまの中には便秘のお子さまも多い傾向にあります。慢性的な便秘は膀胱を圧迫し、夜尿症の改善の妨げとなるため便秘改善も同時に進めましょう。

薬物療法

生活習慣の見直しや精神的なケアなどと併せて、夜間の尿量をコントロールするために抗利尿ホルモン剤(ミニリンメルト®)を処方することもあります。
本来、脳の脳下垂体から尿の産生を抑える抗利尿ホルモンが分泌され、水分の体内への再吸収を促します。抗利尿ホルモンは濃縮された尿が排泄されるように働きますが、夜尿症のお子さまの場合は、夜間のホルモン分泌が少なく薄い尿がたくさん産生されてしまうことがあります。ミニリンメルト®を服用することで抗利尿ホルモンの働きを補い、夜間の尿量を抑えることが可能になります。
1日1回就寝前の服用で、口の中で溶けるため小さなお子さまも継続しやすい治療法です。

ご家庭で気を付けること

夜尿症の治療にはご家族の協力が不可欠です。

・夕食を早めに済ませ、就寝時間をできるだけ安定させる

・就寝前と起床後のトイレを促す

・塩分を控える

・手足、下半身の冷えを防ぐ

 

夜尿症はお子さまの性格やご家庭の育て方などとは関係ありません。

また、ストレスも夜尿症の原因となるため、治療中におねしょをしてしまってもお子さまを責めたり、ごきょうだいやお友だちと比べたりしないようにしましょう。
おねしょをしなかった日は思いっきり褒めてあげてください。

「おねしょしていて大丈夫かな」「ちゃんと治るかな」などおねしょについての悩みや心配ごとがあればまずお気軽にご相談ください。
お子さま、保護者さまのお話を聞き、治療が必要かどうか、どのような方法で進めていくかなどお子さまに合った方法をお伝えいたします。